H5N1 禽流感感染人数可能比我们所知的还要多。美国疾病控制与预防中心的最新研究显示，密歇根州和科罗拉多州受监测的奶农中 7% 的病毒抗体检测呈阳性。

自 2022 年以来，高致病性禽流感 A 株 H5N1 开始越来越多地从鸟类传播到哺乳动物。今年，H5N1 已在美国奶牛和其他牲畜中广泛传播。今年美国还确诊了 46 例人类H5N1 病例，其中大多数（除一例外）被认为源自牛或家禽。这些新结果于周四发表在 CDC 的《发病率和死亡率周报》上，并不意味着 H5N1 现在正在人与人之间传播，但它们确实表明需要更加警惕，以防止这种潜在的灾难。

疾控中心与密歇根州和科罗拉多州（这两个州都爆发了奶牛疫情）的卫生官员合作，采访并给当地奶牛场工人进行了血液检测。在接受血液检测的 115 名工人中，有 8 名工人有 H5N1 抗体——这是过去感染过该病毒的迹象。但这些工人中只有 4 人记得最近生病了。

好的一面是，这些隐性病例并不意味着病毒已经适应了人类，至少目前如此。感染的工人报告称，他们最近在挤奶或打扫挤奶厅，而这四例病例都是在附近的奶牛中检测到 H5N1 的农场工作。这表明病毒很可能只是从奶牛传播给这些工人。其他数据显示，最近美国没有出现任何异常流感活动的迹象，这进一步降低了 H5N1 病毒在普通人群中蔓延的可能性。

但今年已有 48 个州爆发了奶牛 H5N1 疫情，数千名工人可能接触过这些受感染的奶牛。因此，迄今为止发现的确诊人类病例几乎肯定大大低估了实际死亡人数。

这些病毒从鸟类传播到哺乳动物的次数越多，它们进化成在哺乳动物之间轻易传播的病毒株的可能性就越大。H5N1 感染人类的​​机会越多，病毒株就越有可能获得正确的突变组合，从而在人类中迅速传播并造成致命的流行病。因此，我们在发现这些早期病例方面做得越差，就越难防止 H5N1 成为重大问题。

疾病预防控制中心的研究人员表示，显然需要采取更多措施来追踪和防止 H5N1 在奶牛场的传播。

他们写道：“研究结果支持积极监测接触工人并进行检测以发现和治疗高致病性禽流感 A(H5) 感染的必要性，包括那些症状非常轻微的人。”“这些努力应该与对农场工人的感染风险和预防措施教育相结合。”