mpox 病毒插图。 © Uma Shankar sharma via Getty

一种潜在危险性更高的猴痘病毒（以前称为猴痘）已正式进入美国。加州卫生官员最近报告了美国发现的第一例已知的 I 型猴痘病毒病例。该病例涉及一名最近从非洲旅行的人，I 型猴痘病毒在非洲流行。

加州公共卫生部 (CDPH) 于周六与疾病控制与预防中心联合宣布了这一病例。已知 I 型 mpox 病毒引起的疾病平均比 2022 年首次在全球广泛传播的 mpox 变种更严重，因此它在非洲以外地区出现的可能性无疑令人担忧。不过，截至目前，官员们表示，I 型 mpox 病毒对公众的进一步风险较低。

感染牛痘通常会导致类似流感的症状、头痛和全身出现明显的凹凸不平的皮疹，症状会在接触后 21 天内出现。该病毒主要通过直接接触传播。人们在感到不适前几天就有可能将感染传染给他人，并且会一直具有传染性，直到皮疹完全愈合，这可能需要两到四周的时间。

从历史上看，mpox 被认为是一种人畜共患疾病，主要从动物（可能是啮齿动物，而不是猴子）传播给人类。但在 2022 年，该病毒开始引起大规模人际爆发。广泛传播的毒株属于进化枝 II mpox，已知其致死率不到 1%。

今年，一种新的 I 型变异株 Ib 型已开始在非洲部分地区的人群中广泛传播，同时非洲大陆以外也出现了 Ib 型变异株的孤立病例。这些疫情以及其他变异株的持续传播促使世界卫生组织于今年 4 月初宣布 mpox 为国际关注的公共卫生紧急事件，这是继 2022 年全球 mpox 疫情之后第二次此类 PHEIC。

从历史上看，I 型支系的牛痘似乎比其他支系的牛痘致命得多，记录的死亡率高达 10%。然而，这些病例中许多发生在医疗资源有限的地方，因此在医疗保健较好的地区，死亡率可能会大幅下降。根据世界卫生组织最新的情况报告，到目前为止，今年报告的 2,000 多例 Ib 型支系牛痘病例中，只有两例记录在案的死亡病例。

卫生官员表示，至少目前，I分支病毒对美国公众构成的危险似乎很小。

CDPH 在周六的声明中表示：“该患者正在家中隔离并康复。公共卫生工作者正在联系与该患者有过密切接触的人，但目前尚无证据表明，mpox clade I 目前在加州或美国的个体之间传播。 ”

尽管如此，I 型 mpox 仍有可能追随其同类的脚步，在全球范围内引发更大规模的疫情。因此，需要保持警惕，以追踪和防止这些病例进一步蔓延。虽然任何形式的密切直接接触都可能传播 mpox，但它主要通过性接触在人与人之间传播。2022 年最初的疫情主要涉及男男性行为者，而最近的 Ib 型 mpox 疫情也涉及女性，尤其是性工作者。