对于许多无法忍受外用米诺地尔凝胶或泡沫的脱发患者来说，每天服用一粒药丸可能效果一样好，甚至更好。 © Boy_Anupong via Getty

未来，预防和治疗脱发对许多人来说可能会变得更加方便。目前，一大批国际皮肤病学专家建议，大多数脱发患者可以从服用价格实惠的米诺地尔药丸中获益，米诺地尔是著名外用药物落健中的活性成分。

在周三发表的一篇论文中，来自 12 个国家的皮肤科医生齐聚一堂，就低剂量口服米诺地尔的使用提供建议。米诺地尔是一种新兴的、但未列入药品说明书的脱发治疗方法。专家们一致认为，对于大多数因某种原因对局部用药不满意的脱发青少年和成年人来说，口服米诺地尔是一种有吸引力的替代方法。该组织的认可可能会提高皮肤科医生及其患者对这种治疗方法的认识。

三十多年来，外用米诺地尔一直是治疗脱发的标准药物，甚至是非处方药物。然而，最近，一些医生开始为患者使用低剂量口服米诺地尔，认为它可能具有独特的优势。

例如，当外用米诺地尔到头皮上时，有时会引起发红和灼伤。养猫或养狗的人在使用时也必须小心，因为米诺地尔对这两种动物都有毒。有些人可能只是讨厌经常在头发上留下外用凝胶或泡沫。每日服用的药丸版本避免了许多这些限制，而且成本非常低廉。一些研究甚至表明，口服米诺地尔对一般脱发更有效，或许部分原因是许多人不容易通过头皮吸收这种药物。

不过，目前口服米诺地尔是一种小众疗法。原因之一是它属于非药品说明书，因为只有外用米诺地尔被批准用于治疗脱发。尽管多年来研究一直支持口服米诺地尔作为脱发治疗方法，但大多数医生可能对此知之甚少。缺乏知识可能包括如何正确给患者服用，或者为什么某些人不推荐使用。

因此，这篇发表在《JAMA Dermatology》上的新论文的研究人员决定就这一主题达成共识。在审查了现有证据后，研究人员对来自 12 个国家的 43 位脱发专家皮肤科医生进行了调查，询问了一系列有关口服米诺地尔以及如何最好地使用它的问题和说法。总的来说，专家们在 76 项问题上达成了一致，其中包括它应该是对局部米诺地尔没有反应或不适合的人的可行选择。

这项研究的共同作者、加州皮肤科医生帕拉迪·米尔米拉尼在接受《每日健康》采访时表示：“共识表明，如果外用米诺地尔在后勤上具有挑战性，或者会导致不良的头发造型问题或头皮刺激，或者没有效果，或者更便宜，则可以考虑使用低剂量口服米诺地尔。 ”

口服米诺地尔也用于降低重度高血压患者的血压，这种药物带有黑框警告，警告称使用它可能会增加心脏病风险。一些使用口服米诺地尔治疗脱发的医生认为，他们开出的剂量可能太低，不会造成类似的心脏病风险。但该共识的专家一致认为，患有某些心脏病（如心包炎）的人不应服用口服米诺地尔，而患有其他心脏或健康问题的人应首先与他们的初级保健医生或相关专家确认是否使用该药物。

研究人员表示，尽管如此，这些指导方针应该意味着医生将更有能力并且愿意为脱发患者开出口服米诺地尔处方。

“鉴于口服米诺地尔在皮肤病学中的应用仍很新，许多医生还不太愿意开这种药，”耶鲁大学医学院皮肤病学副教授、合著者布列塔尼·克雷格洛告诉《每日健康》。“这份共识声明提供了大量有关适应症、剂量和副作用的有用信息，希望这能让皮肤科医生对其使用更有信心。”